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Formulaire d'adhésion

N'utilisez ce formulaire que pour une première inscription.

Si vous souhaitez renouveler votre adhésion en tant que membre, connectez-vous d'abord et validez ensuite le formulaire de renouvellement d'adhésion. [ lire le pdf explicatif ].

Si vous ne connaissez plus votre identifiant ou votre mot de passe, [cliquez ici].

Pour adhérer à notre association, veuillez compléter le formulaire ci-dessous. Les informations suivies d'un [*] sont obligatoires.

Une fois celui-ci validé, un courriel vous sera transmis ainsi qu'à notre Compta qui établira alors une facture ; cette dernière vous sera envoyée par courriel.

Votre inscription ne sera définitive qu'une fois la facture réglée. Votre identifiant et votre mot de passe vous seront alors fournis par le responsable du site.

Les inscriptions ne couvrent que l'année civile en cours. Toutefois, les inscriptions faites à partir d'octobre iront jusque décembre de l'année suivante.

Votre Identité
Civilité/Titre : M., Melle, Mme, Col, Commandant, etc. Votre nom [*] Votre prénom [*] Sexe [*] Langue
Vos Coordonnées professionnelles
Dénomination Employeur (Adm.Com., CPAS, Zone de..., ASBL) [*]
   si aucun employeur, indiquez votre nom et prénom Adresse (rue, n°, boite) Code postal Localité Province [*] Pays Utilisez la norme ISO-3166-1: BEL, FRA, LUX, etc.
Vos Coordonnées personnelles
Adresse (rue, n°, boite) Code postal Localité Pays (BE, FR, LU, DE, NL...)
Les moyens pour vous contacter
Adresse e-mail [*]    Cette adresse sera associée à votre compte Téléphone GSM
Votre fonction dans le cadre de la planification d'urgence
Fonction Planification
Type d'adhésion
Remarque: Toute adhésion à l'association ne sera valide qu'après réception du paiement de la facture. Pour les inscriptions au Colloque ou autres activités, veuillez utiliser le formulaire ad-hoc conformément à [ nos conditions générales ]
La cotisation est unique et a été fixée à :
  • 75 euros pour les personnes physiques
  • 250 euros pour les personnes morales
Je souhaite renouveler mon adhésion à l'association en tant que...
[*]  [ Se référer aux statuts ]
Membre adhérent -
Membre effectif - Conformément à nos statuts, en vous inscrivant comme membre effectif, vous pourrez prendre part plus activement aux décisions relatives à la gestion de l'Association ; mais cela implique que vous vous engagez à participer au moins à l'Assemblée Générale annuelle.
Personne Morale adhérente -
Personne Morale effective - ibidem
 
Les modalités de facturation
La facture sera à établir... [*]
au nom de mon employeur (= coordonnées professionnelles)
à mon nom personnel (= coordonnées personnelles)
 
Si votre employeur désire que la facture fasse référence à un bon de commande, veuillez cocher la case ci-dessous.
  Je m'engage à faire parvenir au plus vite un bon de commande à l'Association en vue d'établir la facture.
 
La facture, au format pdf, vous sera transmise par courrier électronique. Si vous souhaitez obtenir un exemplaire par courrier postal, vous devez en faire la demande.
  Je demande qu'un exemplaire de la facture me soit envoyé par la poste.
 
Où souhaitez-vous recevoir nos courriers postaux ?
A mon adresse professionnelle
A mon adresse personnelle
 
Newsletter
  En cochant cette case, j'accepte de recevoir la newsletter de l'association.
RGPD
  En validant ce formulaire, j'accepte les conditions de traitement de mes informations pour établir la facture, permettre de me recontacter [ Protection de la Vie Privée et RGPD ][*]
 

 

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